La cesárea sólo debe realizarse si hay indicación médica

Artículo publicado originalmente en El Mundo.es Salud

NUEVA ADVERTENCIA DE LA OMS

  • Un estudio realizado en Asia pone de relieve los riesgos asociados con esta práctica
  • Más de una de cada cuatro mujeres tuvo un parto por cesárea
  • El 62% de los centros consultados incentivaban el uso de esta técnica

CRISTINA DE MARTOS

Una mujer filipina sostiene a su bebé tras dar a luz. (Foto: Jay Directo | AFP)

MADRID.- Muchas personas consideran que las cesáreas sonseguras, exentas de riesgo. Sin embargo, no es así, tal y como refleja el último informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre esta práctica. Baste un dato: el riesgo de ingresar en la Unidad de Cuidados Intensivos es 10 veces mayor tras una cesárea selectiva planificada que después de un parto vaginal natural.

Tras los informes sobre África y América (ambos realizados en 2005), la OMS presenta ahora la tercera de fase de un proyecto global para recabar información acerca de la asistencia intraparto en el mundo. Los datos, extraídos del análisis de más de 100.000 alumbramientos en nueve países asiáticos (China, Japón, la India, Camboya, Tailandia, Filipinas, Nepal, Sri Lanka y Vietnam) confirman los hallazgos previos y “sustentan la recomendación de evitar las cesáreas innecesarias”, señalan los autores.

China, con un 46,2% de los nacimientos por cesárea, tiene la tasa más alta, seguido de Sri Lanka, Vietnam y Tailandia. El gigante asiático también ostenta el récord de cesáreas practicadas sin indicación médica (el 11,7%), una cifra mucho mayor que la de los demás estados analizados (Vietnam, el siguiente en la lista, registró sólo un 1%).

Una de las posibles razones que expliquen este elevado porcentaje de cesáreas podría residir en los incentivos financieros que el 62% de los hospitales incluidos en el informe ofrecen a sus trabajadores por practicar esta intervención. “Otros estudios realizados en el este asiático –señala un editorial que acompaña al estudio- subrayan que los factores asociados a los médicos son primordiales mientras que las mujeres suelen tener actitudes favorables hacia el parto vaginal comparado con las cesáreas”.

Es decir, en los centros asiáticos, la presión ejercida por los ginecólogos, impulsada muchas veces por incentivos económicos, podría ser la responsable de que muchos partos que no la requieren terminen en cesárea.

Más riesgos para la madre y el niño

En total, la media de partos por cesárea se situó en un 27,3%, a lo que hay que sumar el porcentaje de partos vaginales asistidos (con fórceps o ventosa), un 3,2%. Unos y otros, comparados con los alumbramientos naturales, estaban asociados con un incremento de la morbilidad y la mortalidad maternas. Su práctica se asoció con más riesgo de requerir una transfusión o de histerectomía.

Las posibilidades de ingresar en la UCI eran 10 veces superiores para las mujeres sometidas a una cesárea selectiva planificada y 67 veces superiores si ésta se practicaba intraparto sin que existieran motivos médicos para realizarla. “Claramente, los partos por cesáreas, incluso en madres sin problemas subyacentes, pueden ser una amenaza para la vida“, señala el comentario de la revista ‘The Lancet‘.

Además de este incremento del riesgo, los autores del informe no detectaron beneficio alguno sobre la salud de los recién nacidos salvo cuando estos se presentaran de nalgas. En estos casos, las cesáreas mejoraban el pronóstico de los bebés.

“Podemos concluir –señala el estudio- que las mujeres que eligen someterse a una cesárea y los doctores que recomiendan esta intervención en ausencia de un motivo médico que la justifique, deben tomar esta decisión con el conocimiento de estos riesgos”.

Comentarios

  1. Pero y si no queda más remedio porque surgen las urgencias?? Es que yo lo que no veo bien es que hablen de lo poco humano y valioso que puede resultar tener a un hijo por cesárea pero es que a veces es la única manera de que ese bebé pueda nacer.
    Realmente creo que este tema es mucho más delicado en el terreno sicológico de la mujer, y siempre se deja de lado.

    Espero que algún día alguien me diga lo valiente que fui por haberme sometido a una cesárea para darle la vida a mi primera hija, que por motivos que no vienen al caso, se me estaba muriendo. Y lo valiente que fui de afrontar toda la situación, de pedir ayuda porque no pude superar esa forma de nacer, y porque realmente es muy duro escuchar “tú no has parido”… Son muchas las cosas que se sienten, es mucho dolor el que de pronto aparece… el momento más especial y único en mi vida, convertirme en madre por primera vez, se había nublado.
    La intervención no me importó tanto como la herida emocional que me dejó, y que aunque mi segundo hijo vino al mundo en un precioso parto natural, siempre tendré en mi corazón esa herida de aquella cesárea que me hizo madre, y eso sí que tengo agradecerlo. Hoy miro a mi hija y sigo pensando que me hubiera gustado ofrecerle el parto que se merecía tanto ella como yo, pero ya que no pudo ser, intento poner un poco de color en aquella historia para cuando mi hija me pregunte por su nacimiento pueda contar lo hermoso que fue darle la vida, dándome igual si fue por vaginal o abdominal, porque lo hermoso ha llegado con los años, ella cumplirá cuatro años en abril y seguimos con la lactancia materna, y esto sí que ha sido bello, realmente bello… la quiero tanto!!!

    No pretendo decir que una cesárea sea buena, pero tampoco debería pintarse como algo malo para la relación materno-filial porque no es cierto, ya que todo depende de cómo la madre quiera ser con su hijo. He sido y soy madre de apego, y eso no me lo han dado ni la cesárea ni el parto, lo hemos construido mis hijos sobre todo por la lactancia materna.
    Yo creo que enfocar la cesárea hacia otro punto y fomentar el apego según nace el bebé es mucho más importante que hacer sentir mal a las madres que hemos tenido que tener una cesárea para ser madres.

    Gracias por el artículo.

    Neri

  2. Muy sentido el comentario anterior, y que bello y hermoso que sigas lactando a tu hija y a tu hijo y eso te ayude a tener un vinculo tan especial.
    El articulo me parece muy apropiado para los tiempos que vivimos, por que si las madres conocieran que hay riesgos fisicos y emocionales que se pueden evitar pidiendo ellas una cesarea a voluntad, por que quieren que nazca en determinada fecha, por que quieren salir de eso antes de determinado evento, o despues… o simplemente por que el medico sale de vacaciones y quiere programar sus partos para antes de irse… pues ahi se deberia tener mucha mas informacion y poder elegir lo mejor para la madre y el niño